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納曲酮戒酒措施注意事項2019-10-10


  ①開始納曲酮治療前必須測定下列肝酶,ALT、AST、GGT、(谷氨酰轉移酶)和缺糖基轉鐵蛋白;并進行尿篩查了解有無藥物濫用等情況。

  ②肝酶(ALT、AST、GGT)水平超過正常值4—5倍者是使用納曲酮藥物的相對禁忌證。

  ③由于納曲酮可阻斷腦阿片受體,對依賴阿片制劑的患者或需用阿片制劑緩解慢性疼痛的患者,不應使用納曲酮。

  ④納曲酮常用初始劑量是每天25mg,用數天,隨后在1周左右增至每天50mg;應在飯后服,因空腹服藥容易出現惡心和嘔吐。如果患者出現腹部癥狀,則應減量或維持較低劑量加對癥治療(例如使用次水楊酸鉍)可能有效。⑤戒酒1個療程為4個月,要求每月應檢查肝酶。

  如果治療后患者能完全戒酒,則4個月療程滿后即可停用納曲酮,繼續每月1次監測肝酶,共觀察4—6個月。如果患者在觀察期酒癮增加或再度開始飲酒,可再啟用納曲酮。如果在治療的療程中(3—4個月時)偶然酗酒者應考慮延長療程。

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